ICU之困：一张床位百万配置，部分基层医院空有设备，却无医护和病人

　　11月最后一天，全国多地防疫措施迎来新调整。 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

　　11月30日下午，广州、深圳、重庆、成都、北京、石家庄相继宣布调整优化疫情防控政策。当天晚上，据新华社报道，国务院副总理孙春兰30日在国家卫健委召开座谈会，听取有关方面专家对优化完善防控措施的意见建议。她指出，随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。“走小步不停步，不断完善诊断、检测、收治、隔离等措施，加强全人群特别是老年人免疫接种，加快治疗药物和医疗资源准备。”孙春兰发言提到。 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

　　也是在这一天，一份名为《国家卫生健康委医政司关于开展重症医疗资源有关数据调查工作的函》（下称“工作函”）的文件在网上流出。

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　　该工作函标注为“特急”，发送的对象是“各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委医政医管处（局）”。“为全面准确了解我国重症医疗资源分布现状，掌握重症救治能力，经研究，决定在全国范围开展重症医疗资源有关数据调查工作。”根据工作函，此次调查范围为各辖区内除部队医院以外的全部二级以上医院，调查内容为本单位的开放床位数、ICU床位数、ICU医护人员数、重症抢救设备数等信息。

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　　工作函要求，相关医疗机构需在12月2日上午9点前将网络调查问卷填写完毕，完成相关数据的填报。

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　　淮南朝阳医院综合ICU主任袁振华向时代财经证实了上述工作函的真实性。“我们已经收到了该文件，该文件主要调查了各医院的ICU床位、设备情况，也包括判断医院有多少或者是否有潜在的能力将一些床位转化为ICU病床。结合文件考虑，这些或与当下的疫情变化有关，也为了了解各医疗机构重症患者救治能力，加强重症医学专科建设。”袁振华表示。

　　中部地区某基层二甲医院院长王珂（化名）则告诉时代财经，其所在医院暂未收到该文件，但11月底已统计过此类信息提交给省卫健委。

　　ICU床位数是落实全社会精准防控目标的关键环节之一。2021年9月下发的《新冠肺炎定点救治医院设置管理规范》提出，每个地市级以上城市定点医院重症救治床位应达到医院床位总数的10%。11月17日，国家卫健委又公开重申了这一要求。国家卫健委医疗应急司司长郭燕红在当天举行的国务院联防联控机制新闻发布会上表示，定点医院要根据当地的人口规模，配足配齐救治的床位，同时对于重症的监护单元也就是ICU要加强建设，而且要求ICU床位要达到床位总数的10%。

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　　业内流传着一种说法，即一张ICU病床仅设备配置就可能高达百万元。但多位受访医护人员表示，在ICU扩容建设的过程中，设备、场地的配置其实相对容易实现，如在医疗设备的选择上，ICU的设备主要来自西门子、飞利浦和迈瑞医疗(行情300760,诊股)（300760.SZ）等医疗器械公司，在使用设备上只要资金充足，各层级医院的差别不大，真正的难点主要在于医护专业人员的招聘与培养。

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　　“一般来说，ICU科室最终要想开展起来，需要有学科带头人，以及循环性的人才‘输血’，即来自大三甲医院进修的年轻医护人员，才能支撑起重症监护室的延续。”王珂对时代财经指出，ICU在“软件”方面的培养成本相当高，一方面，医生、护士可能会在进修学习过程中因各种原因转向其他专科工作，毕竟重症医学科的工作量超越了大部分科室；另一方面，在年轻医护人员去大三甲医院进修的过程中，人才可能也会随之流失掉。

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　　“尤其像民营基层医院，更难留住人才。”王珂称，“对医生和护士来说，大医院的平台、待遇是更好的，谁不愿意去更好的医院。”

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　　一张ICU床位配置上至百万 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

　　ICU，又称为重症监护室，1953年，易卜生将哥本哈根市立医院的一间学生护士教室改建成立世界上第一所ICU，至今已过去半个多世纪，而重症医学科也是近几十年来才发展起来的新兴学科。 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

　　ICU主要为收治急危重症的病人而开设，为避免外界的干扰与污染，一般采用密闭式设计。同时，在位置上，横向或纵向应靠近手术室、影像医学科、检验科、血库等。在ICU的病人需要呼吸机、心电监护仪等诸多标准化配置仪器的密切监护，以及医护人员24小时的轮班治疗。除此以外，ICU对病人家属入内探视及会面的时间皆有严格限制。

　　在综合ICU以外，医院还设置了专科ICU，如心脏病重症监护室（CCU）、外科重症监护室（SICU）、儿科重症监护室（PICU）、神经科重症监护室（NCCU）、新生儿重症监护室（NICU），以及急诊重症监护室（E-ICU）等，但根据医院级别与当地医疗水平的差异，在专科ICU的设置上各有不同。

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(小编：财神)