Paxlovid国内一药难求，国外白给不要？

　　在过去几天内，辉瑞的Paxlovid（非正式中文名：帕罗韦德）因价格高昂，一药难求成为舆论热点。尽管辉瑞已经将其在国内的价格下调至1890元一盒，远低于欧美等国家的购买价格，但是这仍然引来国内不少质疑声音，认为这一价格相对于中国的消费水平来说还是太高。在一部分人质疑辉瑞“割韭菜”的同时，另一部分人则根本买不到药；据《每日经济新闻》报道，在地下交易市场，Paxlovid有黄牛报价1.2万元一盒。 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

　　考虑到Paxlovid较高的价格，以及也有国产的阿兹夫定片和清肺排毒颗粒治疗药物，Paxlovid未被列入医保药品目录。在3月31日前，医保仍将临时性支付Paxlovid部分费用；据《人民日报》报道，有患者每盒仅自付189元。 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

　　而在国外的许多国家，Paxlovid唯一的“替代品”是默克药厂制作的利卓瑞（Lagevrio），后者在美国的购买价是707美元一盒（约合4810元目标），而Paxlovid的购买价“仅”529美元一盒（约合3600元人民币）。他们选择采取政府统一下大订单，然后免费或几乎免费提供给新冠患者的模式。不过，西方老百姓(行情603883,诊股)似乎并不领情，以致许多国家反而面临Paxlovid“送不出去”的窘境。 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

　　德国：给钱也不要Paxlovid

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　　Paxlovid需求量低下的问题，在自己的“老家”非常明显。

　　全球几乎所有Paxlovid都产自欧洲，其中多数产于德国西南、西欧中心的辉瑞弗莱堡生产基地。辉瑞的创始人就是两名德裔美国移民，近年也扩大了在欧洲的投资以及与欧洲各国政府的合作；最显著的成果，就是辉瑞与BioNTech共同研发的疫苗，得到了德国政府445亿美元的研发资助。

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　　欧盟2021年的疫苗推广过程曾被多方批评速度过慢，以至死亡人数飙升。为了确保不再犯同样的错误，欧盟早在2021年底就大笔预购Paxlovid，其中法国预定了50万盒，德国预定了100万盒，甚至没有等待欧盟2022年1月正式批准Paxlovid的服用。欧盟又集体在2022年11月与辉瑞签订了协议，集体购买340万盒Paxlovid。不过，这一订单似乎下的太早了，因为较为繁琐的处方过程使得欧洲多国连现有的Paxlovid都用不完。

　　要想得到Paxlovid，就需要医生的处方。由于辉瑞两年前才开始研制Paxlovid，其长期影响尚未完全清楚，全世界大多国家对Paxlovid都仅给予处方授权使用。上市两个月后，法国购买的50万盒Paxlovid只发出了3500盒。截至8月底，德国100万盒Paxlovid仅发出4.3万盒。 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

　　据德国《世界报》，德国的医生“担心潜在副作用”，尤其是因为Paxlovid需要在疫情早期使用才能最大化其效果，意味着医生经常需要在没有足够信息的情况下就做出“用还是不用”的决定，而德国也只允许医生给65岁以上的未完全接种疫苗的高危患者开Paxlovid的处方，限制其应用范围。对于医生来说，开的药导致病人死亡，除了会有个人道德不安感，还可能面临当地居民的愤怒（德国诊所普遍偏小，服务当地社区，医生往往私下认识自己治疗的患者），乃至法律纠纷。

　　在法国，主要矛盾则是繁琐的流程。法国制药工会联合会主席菲利普·贝塞特（Philippe Besset）此前表示：“病人必须在患上新冠的前5天内意识到这一点，去看医生，然后医生必须让他做核酸，然后登入一个有点复杂的线上平台，才能订购Paxlovid。这使得各方都嫌麻烦而不愿意碰Paxlovid。” 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

　　为了加大Paxlovid的使用，法国简化了Paxlovid的发放流程，砍掉线上平台和订购环节，直接将Paxlovid发放给全国各地的诊所。

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　　而德国更是选择直接“收买”医生，自8月起，医生每开一盒Paxlovid，政府就发给医生15欧元。这一举措引起了强烈的争议；据《世界报》报道，不来梅医院临床药理学研究所所长卡尔·穆尔鲍尔（Karl Mühlbauer）教授称，这将"严重损害医生和病人之间的信任关系"，终结"开药方和售药方几个世纪的分割”，医生实际也成为售药方。此外，药房每售出一包 Paxlovid 可获得 30 欧元，批发商可以获得 20 欧元的报酬。

　　这一措施起到了一定的效果。在2022年的第三季度，德国“销售”了70300盒Paxlovid，不过这依然无法消耗德国政府的订单。

　　处方过程繁琐的现象不局限于欧洲。据《成都商报》报道，日本普通的药店和正常的线上渠道买不到Paxlovid，需要患者去医院开处方，在医生觉得确有必要使用Paxlovid后，由医院方面向政府申请药品入库，然后患者才能知道具体的药品价格；目前甚至未有任何关于日本采购或销售Paxlovid价格的报道。这一过程在日本也造成了销量低于预期的情况。 本文来自散户吧WWW.SANHUBA.COM

(小编：财神)